NEW YORK (Reuters Health) - Dit is algemeen dat pasiënte met beserings in 'n hospitaal kom, maar te dikwels is dit diegene wat verpleegsters, tegnici en sekuriteitswagte beseer, volgens 'n nuwe studie.
Navorsers het voorvalverslae van pasiëntgeweld ontleed om die situasies te identifiseer wat waarskynlik tot 'n fisiese konflik sal lei, in die hoop om hospitaalpersoneel op te lei om die aanvalle af te weer.
"Hierdie studie dra by tot kennis oor hoe ons voorkoming (pasiëntgeweld) kan ontwikkel," het Judith Arnetz aan Reuters Health gesê. "Dit is 'n projek wat baie in samewerking met hospitaal-belanghebbendes is en dit beteken beide arbeid en bestuur," sê Arnetz, 'n navorser by die Wayne State University School of Medicine in Detroit wat die nuwe studie gelei het.
"In vergelyking met werkers in ander bedrywe, het hospitaalwerkers hoë vlakke van nie-dodelike werkplekaanrandingsbeserings," skryf Arnetz en haar kollegas in die Journal of Advanced Nursing.
Onder hospitaalwerkers is verpleegsters, geestesgesondheidswerkers en sekuriteitspersoneel die grootste gevaar, wys hulle daarop, maar hospitale se pogings om werkplekgeweld te verminder word belemmer deur 'n gebrek aan inligting oor die redes waarom geweld opvlam.
Om meer te wete te kom oor wat pasiëntgeweld veroorsaak, het Arnetz en haar kollegas gekyk na elektroniese verslae van pasiënt-tot-werknemer-geweld gedurende 'n tydperk van een jaar in 'n Midwest-hospitaalstelsel wat 'n pediatriese hospitaal, 'n rehabilitasiehospitaal en vyf spesialiteitshospitale insluit. Die stelsel het 15 000 werknemers, twee van die hospitale is in die voorstede geleë en vyf is in stede. Daar word van werknemers verwag om besonderhede van alle ongunstige voorvalle in 'n gesentraliseerde rekenaarverslagdoeningstelsel aan te meld.
Altesaam 214 voorvalle van pasiëntgeweld is oor die jaar ingeskryf, met 90 persent wat fisieke geweld op werknemers gerig was. Verpleegsters het sowat 40 persent van die voorvalle aangemeld. Nog 16 persent is aangemeld deur sekuriteitspersoneel en 14 persent deur verpleegassistente genoem pasiëntsorg-medewerkers.
Voorvalle het by al sewe hospitale gebeur, "wat wissel van agt by 'n voorstedelike spesialiteitshospitaal tot 64 by 'n akutesorghospitaal in die middestad," volgens die skrywers.
“Om te weet wat gebeur moet jy regtig na voorvalverslae kyk,” het Arnetz gesê. “Nadat ons al hierdie insidente gelees en herlees het, het ons vorendag gekom met wat ons as drie hooftemas of kategorieë beskou het.”
Die studiespan het daardie patrone verder opgebreek in sub-temas, wat baie spesifieke tipe situasies was wat risikosituasies vir geweld verteenwoordig het. Binne die eerste algehele kategorie van pasiëntgedrag en -kenmerke, wat verantwoordelik was vir 40 persent van die voorvalle, het die navorsers kognitiewe inkorting (soos demensie of dronkenskap) en tye wanneer pasiënte geëis het om te vertrek as herhalende subtemas in die voorvalverslae geïdentifiseer.
Een geregistreerde verpleegster het byvoorbeeld vertel: “Ek het langs die bed van 'n verwarde pasiënt gesit. Sy het gelê, vinnig opgestaan en my in die linkerkant van die gesig geslaan.”
’n Medewerker van pasiëntesorg het ook berig: “Het die verwarde pasiënt vertroos en hy het sy hand om my nek gesit en my probeer verstik.”
'n Psigiatriese maatskaplike werker het ingeskryf, "Pasiënt was by die verpleegstersstasie en het ontslag geëis, het skielik op my begin slaan, my gesig en nek geslaan en gekrap."
'n Tweede kategorie van insidente het verband gehou met die lewering van sorg en was geneig om te gebeur wanneer werkers in die nabyheid van pasiënte was, soos om naalde te gebruik en andersins ongemak te veroorsaak, of om pasiënte fisies van een plek na 'n ander te verskuif.
Byvoorbeeld, 'n geregistreerde verpleegster het geskryf: "Pasiënt het laboratoriumwerk nodig gehad en het baie vyandig, aggressief en gewelddadig teenoor personeel geword. Hy was verbaal beledigend met vloektaal en fisies beledig deur slaan, byt, krap en stoot. Het probeer om pasiënt se arm te gryp om te verhoed dat hy die ER (noodkamer)-tegnologie slaan wat sy bloed getrek het en die pasiënt het my in die linkerkant van my gesig geslaan… pasiënt slaan my oog, oor, wang en kop. Pasiënt het my toe probeer byt, maar kon net my klere kry.”
En 'n pasiëntsorg-medewerker het ingeskryf, "Werknemer was besig om buisvoeding aan te sluit, pasiënt het opgewonde geraak en werknemer in die gesig geskop."
Die derde kategorie, gedoop situasionele gebeure, behels oorgange soos opname of ontslag, gebruik van beperkings, herleiding van pasiënte terug na hul beddens of hospitaalkamers en ingryping met 'n gewelddadige pasiënt.
’n Medewerker vir pasiëntesorg het geskryf: “Ek het probeer keer dat die pasiënt die kamer verlaat en na die hysbak gaan deur voor haar kamerdeur te staan. Sy het kwaad geword en my gesig gekrap. Ek het haar hande gegryp om te keer dat sy my nie weer krap nie en toe byt sy my duim.”
En 'n sekuriteitswag se toesighouer het geskryf: "Sekuriteitsbeampte is beseer terwyl hy probeer het om pasiënt te beheer. Pasiënt was ontwrigtend en het mediese personeel gedreig. Veiligheidsbeampte is deur pasiënt na die borsgebied geskop terwyl hy probeer het om haar in 'n rolstoel te plaas.”
"Ek dink elkeen van hierdie subtemas is spesifiek genoeg dat dit moontlik sal wees om personeel op te voed om bewus te wees van die risikosituasies," het Arnetz gesê. "Ek dink dit is die belangrikheid van hierdie studie."
Arnetz het gesê 'n ander algemene tema wat uit die ontleding na vore gekom het, is dat gesondheidsorgwerkers dikwels verras is deur die pasiënt-uitbarstings.
"Dit kan wees dat personeel seine ontbreek, of hulle moet opgevoed word sodat hulle weet dat hierdie dinge kan gebeur," het sy gesê.
Deur Shereen Lehman
