2023 Outeur: Christopher Dowman | [email protected]. Laas verander: 2023-05-24 14:04
'n Nuwe prentjie van geestelike onstabiliteit het na vore gekom uit drie studies wat selfmoordgedrag in die Amerikaanse weermag ontleed, wat toon dat alhoewel militêre selfmoordsyfers net beskeie hoër was as dié van burgerlikes, die oorweldigende meerderheid van daardie selfmoordneigings soldate se inskrywing voorafgegaan het.
Die weermag word dikwels geskilder met die breë trekke van verwoestende breinbeserings en uitgebuitte jeug, wat verlore tieners op die voorste linies plaas en hulle duidelike, indien hoogs riskante, aanwysings gee. Die nuwe trio van studies dui daarop dat hierdie geestesongesteldheid dikwels ontstaan ver voor soldate ooit inskryf - dat dit die siek ingeroepene is wat 'n groter risiko vir selfmoord het eerder as die gesonde inskakelaar wat siek word deur te dien.
Verreweg die mees algemene risikofaktor vir selfmoordgedrag was sogenaamde "intermitterende plofbare versteuring," 'n term wat deur psigiaters gebruik word om die skielike woedevlugte wat algemeen voorkom onder lyers aan posttraumatiese stresversteuring (PTSD) te beskryf. Ongeveer een uit elke 10 soldate het 'n diagnose vir intermitterende plofbare versteuring ontvang, wat vyf keer hoër is as die burgerlike syfer en, in kombinasie met 'n geestesversteuringsyfer twee keer dié van die burgerlike lewe, die sleutel om te verstaan waarom die selfmoordsyfer die afgelope paar jaar gestyg het.
"Die mense met die grootste risiko om 'n poging aan te wend, het gesukkel met depressie en angs, of posttraumatiese stres, in kombinasie met impulsiwiteit en aggressie," het Harvard-sielkundige en hoofskrywer van een van die studies, dr. Matthew Nock, aan The New York gesê Tye. "Eersgenoemde laat mense aan selfmoord dink, en laasgenoemde kry hulle om op daardie gedagtes te reageer."
Die heersende teorie wat deur die studies se navorsers voorgestaan word, is eintlik dat die huidige stand van sake baie ooreenstem met die burgerlike selfmoordsyfer - 14 persent van soldate het aan selfmoord gedink, vyf persent het dit beplan en 2 persent het dit probeer - behalwe dat dit op sigself is ook 'n probleem. Terwyl fisieke beserings in die VSA sonder die kolf van 'n oog behandel word, kan depressie, angsversteurings en ADHD jare lank ongediagnoseer bly, alles weens 'n gebrek aan toesig van die dokter. Dit is dus nie noodwendig die Weermag wat soldate selfmoord laat raak nie; eerder, 'n gedeelte van die reeds te groot poel van selfmoord burgerlikes betrek in die weermag.
Die eerste studie het hierdie gedrag oor die loop van vyf jaar tussen 2004 en 2009 nagespoor. Gedurende daardie tydperk het die selfmoordsyfer byna verdubbel en 'n hoogtepunt van meer as 23 mense per 100 000 bereik. Sedertdien het die koers min of meer teruggesak af tot die burgerlike koers van 20 per 100 000. Intussen het in-diepte onderhoude wat ontwerp is om geestesgesondheid te evalueer gevind dat 11 persent van soldate 'n diagnose vir intermitterende plofbare versteuring regverdig. In die burgerlike bevolking is daardie getal net twee persent. Soos Matthew Nock voorstel, is dit nie soseer die aggressie of die PTSD wat soldate tot selfmoord dryf nie; dis die unieke kombinasie van die twee.
In werklikheid is dit nie die primêre doelwit om die aggressiwiteit of posttraumatiese stres van soldate te beheer nie. "Hierdie studies verskaf kennis oor selfmoordrisiko en potensieel beskermende faktore in 'n militêre bevolking," het Thomas Insel, direkteur van die Nasionale Instituut vir Geestesgesondheid (NIMH) in 'n nuusverklaring gesê, "maar ook dié "wat ons ook kan help om beter te verstaan hoe om te voorkom. selfmoord in die breë publiek.”
In die VSA alleen leef ongeveer 9,3 miljoen mense, of 4,0 persent van die bevolking, met 'n ernstige geestesongesteldheid, volgens die administrasie vir dwelmmisbruik en geestesgesondheidsdienste. Ernstige geestesongesteldheid word gedefinieer as een of meer versteurings wat 'n persoon se basiese funksie en daaglikse lewe ernstig benadeel. Vir enige geestesongesteldheid - wat 'n episode van enige duur beteken, hoe kort ook al - kom by ongeveer 18,2 persent van die Amerikaanse volwasse publiek voor, of sowat 42,5 miljoen mense.
In die weermag verander hierdie gevalle van geestesongesteldheid in selfmoordgedrag in slegs 'n klein groepie mense. As 'n gesamentlike poging van alle fronte - regerings-, medies en akademies - die waarskuwingstekens kan herken voordat die siektes manifesteer, kan dit uiteindelik die kanse verminder dat gevalle soos intermitterende plofbare versteuring in iets dodeliks verander.
"'n Klein minderheid soldate is verantwoordelik vir 'n buitensporige hoeveelheid selfmoordgedrag," het dr. Matthew Friedman, van die Nasionale Sentrum vir PTSV, in 'n hoofartikel van die drie verslae geskryf. "Beter identifikasie van en intervensie met die kohort sal waarskynlik die beste uitbetaling hê."
Bronne:
Schoenbaum M, Kessler RC, Gilman SE, et al. Voorspellers van selfmoord en dood deur ongelukke in die weermagstudie om risiko en veerkragtigheid by dienslede te evalueer. JAMA Psigiatrie. 2014.
Nock MK, Stein MB, Heeringa SG, et al. Voorkoms en korrelate van selfmoordgedrag onder soldate: Resultate van die weermagstudie om risiko en veerkragtigheid in dienslede te assesseer. JAMA Psigiatrie. 2014.
Kessler RC, Heeringa SG, Stein MB, et al. Dertig dae-voorkoms van DSM-IV-geestesversteurings onder nie-ontplooide soldate in die Amerikaanse weermag: resultate van die weermagstudie om risiko en veerkragtigheid in dienslede te assesseer. JAMA Psigiatrie. 2014.